樂退方程式／壽險理賠住院費 「先住對醫院」

樂退方程式／壽險理賠住院費  「先住對醫院」

2015-06-15 聯合報 記者孫中英／台北報導

醫療費用可能是退休人士一大開銷，部分壽險公司已開辦，醫療保險金可直接抵繳住院醫療費用，但壽險公司都會跟「指定醫院」合作，因此保戶也要「住對」醫院，才有這層便利。

新光人壽舉例，假設保戶投保新壽疾病住院保險日額保障1天2000元，若因病住進新光醫院10天；保戶使用這項服務時，可在2萬元額度內（10x2000）先抵繳住院醫療費用，若保戶住院時還有其他醫療花費，保戶出院時，僅須針對不足部分自行補繳給醫院。

新壽表示，若保戶此次住院花費在2萬元額度內，因為抵繳後尚有餘額，新壽理賠單位會將理賠金差額匯回保戶指定帳戶。

國泰人壽在去年就推出這項理賠金直接抵繳住院醫療費用服務，國泰人壽合作醫院，包括國泰醫院（包括台北、新竹、汐止分院）與彰化基督教醫院等。

國泰人壽表示，雖然全民都有健保，但民眾每年自付醫療費用成長速度極高、已超過3成，平均自付醫療費用超過1萬多元，可見住院對民眾來說，仍是經濟負擔，退休族因為沒有上班所得、壓力恐更大，但醫療險理賠金直接抵繳醫療費用，可解決這項負擔，也等於讓壽險公司當保戶第2個健保局。

另外，包括國泰、南山及中國信託人壽3家公司，也都推出保戶住院「預先賠付」理賠機制，標榜保戶住院「就先賠」，但可適用險種較多，除住院日額醫療險之外，還有防癌險及重大疾病險都可預先賠付。

國泰人壽早自11年前，即獨家推出住院醫療預付金機制，保戶可透過多元管道申辦，包括iPad、免付費電話等，款項可在「當日」，甚至申請1小時內就匯到保戶帳戶，效率業界第一。

中信人壽表示，保戶因傷病住院治療後，可透過多管道申請預先賠付，經確認符合申領資格後，在次一個工作日，理賠金額將匯入被保險人指定帳戶，讓保戶在住院期間就能拿到理賠金，但住院天數以7天為上限，同一事故累計總額以6萬元為上限。